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性激素六项的临床意义，检查对象及最佳时间
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时间: 2016-05-20
来源: 北京天伦医院王红
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性激素六项检查在生殖中心和妇科是最常见的辅助检查，主要针对内分泌异常的患者，激素的指标直接反应着女性的健康问题，激素过高过低都会直接影响到人体各项器官的正常运作。性激素六项检查临床常包括卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）这六种，且会随着月经周期而改变。那性激素检查的意义有哪些呢？
1、卵泡生成激素(FSH)
- 功能: 其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟，FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关，在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升, 在无卵泡发育的前提下，随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢功能衰退。
- 意义: FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。
2、黄体生成激素(LH)
- 功能: 主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。排卵前LH≥40IU/L时，提示LH峰出现。LH峰发生在E2峰之后突然迅速升高，可达基础值的3～10倍，持续16～24小时后迅速下降至早卵泡期水平。排卵多发生在血LH峰后24～36h，由于LH峰上升及下降均极快，有时检测的所谓峰值并非LH的最高值，需4～6h检测1次。尿LH峰一般较血LH 峰晚3～6h。LH结合B超、宫颈评分等预测排卵更准确。
- 意义: LH低值提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3、雌二醇 (E2)
- 功能: 主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血清 E2 测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟，原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在不孕症患者中血清E2的检测，对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在促排时，对促性腺激素的使用和取卵时机进行最佳的调整，也需要测E2浓度。
- 意义: E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
4、孕酮(P)
- 功能: 主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。孕酮浓度的测定用于判断有无排卵、了解黄体功能和观察胎盘功能。使用促排卵药时，可用孕酮观察促排卵效果。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂，均可使孕酮水平下降。
- 意义: 黄体期孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足；月经来潮4-5日孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。
5、睾酮(T)
- 功能: 女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。女性血清T的测定有助于评价多囊卵巢综合征的疗效，治疗后血睾丸酮水平应有所下降。
- 意义: 高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。
6、催乳激素(PRL)
- 功能: 主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
- 意义: PRL 浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
需要检查性激素六项的对象有哪些？
- 女性: 出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等，需要常规检查性激素六项。
- 男性: 出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。
性激素六项检查的最佳时间是什么时候？
检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。月经来潮后第3-5天，早9点空腹抽血检查，效果最为精准。不孕不育或闭经，长期不来月经者，可在任何时间检查，空腹最佳。抽血前需要静坐10-20分钟以免影响血值。
男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8－11点空腹可随时检查。
需要注意的是：检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。
性激素六项，看似很简单的一个检查，主要采取静脉血送往实验室做检查即可，但实际上能够反应很多身体状况。目前国内尚且没有统一的内分泌激素测定值，且由于试剂、测定方法、数据计算、单位等不同，所以实验室得出的结果也不相同，需要专业医生结合临床对该结果进行诊断。
摘要与附加信息
该文件阐述了性激素六项检查的临床意义、检查对象及最佳检查时间，主要针对内分泌异常的患者，内容详细介绍了包括卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳激素六种激素的功能和临床意义。文中指出性激素六项检查在生殖中心和妇科的广泛应用，强调了激素水平对女性健康的重要性，并详细列出了适合接受检查的女性和男性群体。此外，作者还明确了最佳检查时间，建议女性在月经来潮后的第3－5天进行检查，以获得更准确的结果。
附加信息 [Processed Page Metadata]
| Attribute | Value | |—————–|—————————————-| | Filename | www_性激素六项的临床意义，检查对象及最佳时间.md | | Size | 5726 bytes | | Archived Date | 2024-11-12 18:42:50 | | Original Link | https://www.adicon.com.cn/news/3756.html | | Author | 王红 | | Region | 中国大陆 | | Date | 2016-05-20 | | Tags | 跨性别, 性激素, 内分泌, 医疗资源, 生殖健康, 诊断, 女性健康, 男性健康, 临床检查 |
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