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CCTV.com-60%变性人术后生活不幸福 术前准备成重要原因
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来源：南方周末
发布时间：2007年04月26日 15:13
作者：成敏男
责编：张兰
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60%变性人术后生活不幸福 术前准备成重要原因
“对于真正的易性癖患者，用心理治疗和精神治疗的方法都是徒劳的，只有用手术方法才能最后解决问题，而且这是最有效、最经济的方法。”在专业上，陈焕然博士秉持如此坚定的观点。但是在现实中，这位有“变性大师”之称的中国科学院整形外科医生，从2000年起接手的变性手术数量急剧下降，从最高峰时的一年40例减少到每年三五例。
“没有相关法律法规的保护，我们在选择手术对象的时候必须慎之又慎。”陈焕然解释原因。
身在南方的另一位“大师”、上海长征医院整形外科主任何清濂博士同样“保守”，他每接收一个病人都要做长时间的了解探访，有的通信要达五六年。何清濂认为，并非所有的易性癖患者都必须做变性手术。能不做就不做，能熬过去就熬过去，能用别的方法就用别的方法。“可以说，变性手术已经超越了传统医学范畴，成为一项复杂的社会医学，需要慎重，慎重，再慎重。”
现实中，两位医生曾经引领过1990年代中国的变性风潮。
何清濂因为1990年中国第一起公开报道的秦惠英变性手术而声名卓著。那之后求治的信件像雪片一样飞来。来信者年龄最大的60岁，最小的仅10岁，最多的一人连续来信35封。截至2005年，何清濂先后收到来信达五千多封，经他手完成变性手术154例。
北方地区相当数量的变性手术是由北京的陈焕然完成的。从1990年至今，他已经完成了二百多例，最为集中的同样是在1990年代。一度有媒体报道称，等待他做变性手术的预约登记“已经排到5年之后”。
1949年，科学家Gauldwell首次为“易性癖”定义。而美国著名的精神学、性学和内分泌学专家Harry Benjamin博士关于“性”和“性别”则有一段精辟的论述：“我想提醒大家注意一个重要的基本事实——性和性别之间的差别。性是你所看到的，性别则是你所感觉到的。这两者之间的协调对人类的幸福是至关重要的。”
国内一直缺乏科学的统计数据，何清濂参照国外的数据估计，目前国内易性癖病人应该在10万人左右。
有资料显示，我国已有1000余人做了变性手术。
一座更大的山
完成了医学意义上的变性手术，并不等于就拥有了幸福的生活，这恰恰是很多人忽略了的。
“许多病人以为只要做了手术，今后的人生就会一帆风顺无比美好，事实完全不是这样。”根据陈焕然掌握的资料，“60％的病人完成变性手术之后，生活都不幸福。为什么40％能过得幸福呢？这和手术前的准备有关。术后能否幸福，80％决定于术前准备。”
他打了个比方：变性手术是一座小山，很多人以为爬过这座山生活就会突然美好起来，但这座山之后还有更大的山，你的身体、金钱都已经消耗殆尽，又背井离乡，怎么有能力爬过第二座山？所以必须在爬第一座山之前就把所有的准备做好。
福建一个高中男生想做变性手术，心理测评等全部通过，一心变性无心读书。陈焕然要求他必须拿出大学录取通知书，才能给他做手术。第二年这个男孩考上了大学中文系。“我们必须考虑到他将来具备一定的工作能力，工作之后能生活得幸福。”陈焕然说，许多手术前对未来生活缺少打算又没有一技之长的变性人，最终都沦落到社会的最底层，或是卖苦力，或是从事性交易，或是走上违法犯罪的道路。
家庭能否接纳，也是易性癖患者面临的一个重要问题。在经历手术造成的生理创伤后，如果再失去家人的亲情支持，对患者无疑是雪上加霜。“一部分变性人之所以能够获得幸福的生活，是因为他们能够重新融汇到原先的家庭关系中去。”陈焕然说。
即使身有一技之长且有足够外界心理支持，也必须对可能的社会压力有所准备。2006年1月18日，男变女的陈瑜被《文萃报》《城市周刊》聘用，终于圆了记者梦。然而在这遽然而至的喜悦背后，求职是何等心酸。“当时在上海做完第一期手术，男女身份证我都有，去找工作都带在身上，用人单位负责人觉得我是什么性别，我就拿相应的身份证填写。”
27年的立法空白
2005年8月，卫生部委托陈焕然等人起草《中国变性手术准入制》。现在该草案处在专家论证阶段。
变性医疗领域需要行为规范。一方面，医院的行为需要规范。“国内很多医院和医生为了追求经济效益，在不具备任何条件的情况下就敢贸然实施手术。有的医生做‘男变女’手术时，只是将男性生殖器切除就说是完成了变性手术，这跟‘太监’有什么区别？”陈焕然说。
同样，在当前社会现实之下，手术患者也需要遴选。2001年，一个犯罪嫌疑人行骗后逃逸，并在逃逸期间做了男变女的手术，给公安人员办案增添了许多困难。2002年，一位变性人因手术失败、被人欺负等原因心烦意乱，持刀杀死了主刀医生。
目前行业内公认的临床操作规范都来自最新版的权威著作《整形外科学教科书》，其规定，在做变性手术前，除本人申请及亲属同意外，还必须先拿到三个证明：一是公安机关证明，表明不是因为犯罪而要做手术，而且手术后不从事卖淫；二是单位证明，将来手术后回归社会能得到周围人群的接受；三是精神科的证明，经过辅导和测评，证明没有精神病，不是心血来潮，而且性取向更朝向要变性的性别方向。
然而这只是一个默认的行业规范，并不具备法律的强制效力。“对变性手术进行立法，已经成了燃眉之急。”陈焕然说。
金星：生活是没有任何捷径可走的
记者：你觉得自己对变性人起过引导作用吗？
金星：我觉得没有，如果有的话，我希望自己在媒体出现时能起到正面引导的作用，帮助他们走出所面临的困境。
记者：你认为变性艺人自杀的原因是什么？
金星：个性可以决定命运。心理健康是非常重要的，心理的成熟决定一个人的命运。在变性问题上，最重要的是不要在乎别人的想法。我就不觉得自己是所谓的边缘人，另类人。
记者：变性是个人生转折，前前后后都会面临很多问题。除了刚才所说的心理健康，其他方面呢？
金星：家人和朋友给了我很多支持和帮助，但我认为最重要的还在自己。生活是没有任何捷径可走的。
很多变性人最后都走向了靠自己的特殊身份谋生的道路，其实都并非被迫，只能说是他们自己的选择。我就觉得不能把所有责任都归咎于社会。
人活在世上，生活的方式有太多太多种了，为什么就偏偏要选择这种风花雪月的生活方式呢？要知道，一个人在浮华的场合中是很难找到真实的自己的。被迫靠变性人的特殊身份去谋生，这些都是借口。
有一点很重要，那就是独立。不管是男人还是女人都要独立，不能太依赖社会。最后，个性也要坚强，往往现实和理想是有很大差距的，自己的人生就该自己去把握……呵呵，我是狮子座的，狮子座的人个性比较要强。
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摘要与附加信息
该文章为央视新闻网关于变性人术后生活的探讨，揭示了许多变性人在完成手术后的生活并不幸福，其主要原因在于术前准备不足。文中引用了几位知名医生的观点，指出在没有相关法律法规保护的环境下，变性手术的选择需格外谨慎。这篇文章中提到的医生，如陈焕然博士与何清濂博士，曾在1990年代引领中国的变性手术潮流，本身有丰富的临床经验，但对术后生活的幸福感却感到担忧。统计显示，约60%的病人在手术后生活不幸福，这是一个重要的警示。通过文章，读者能够了解到变性手术涉及的不仅是医学问题，还有社会、经济和家庭关系等多重因素。此外，文中引用了变性艺人金星的看法，强调心理健康、独立性和对社会压力的应对都是影响变性人生活质量的关键因素。
附加信息 [Processed Page Metadata]
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